건강보험관리공단과 함께 모든 국민이 정당한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 기관인 건강보험심사평가원은 요양급여의 비용심사와 적정성에 대한 평가 그리고 비급여진료비 확인 신청을 통한 구제등 공정한 서비스를 받을 수 있도록 하는 기관입니다.
▶ 건강보험심사평가원 홈페이지 https://www.hira.or.kr/main.do
모든 국민이 안전하고 질 높은 의료서비스를 위한 서비스
누구나 병원.의원 이나 약국 등을 이용하여 의료기관으로 부터 진료.치료 .약제를 받아 본인이 부담해야 하는 본인부담금
(비급여 진료비)과 공단 부담금인 (급여) 로 구분되어 적절한 치료비를 납부하고 의료서비스를 이용할 수 있도록 하기 위해 심평원에서는 국민들에게 청구된 치료비가 건강보험법에 따라 올바르게 청구되도록 보장하고 잘못된 청구를 막도록 하고 있습니다.
건강보험심사평가원은 준정부 기관으로 본원은 강원도 원주시 혁신로 60 (전화 1644-2000)에 위치하고 있으며 전국에 10개의 지원을 두고 있습니다.
- 인천지원 : 인천광역시 연수구 컨벤시아대로 165 포스코타원 28층
- 서울지원 : 서울특별시 송파구 중대로 135 (가락동) IT벤처타워 동관
- 의정부지원 : 의정부시 천보로 56(민락동, 해동2타워)
- 수원지원 : 수원시 팔달구 효원로 308번길 46(인계동)
- 대전지원 : 대전광역시 서구 둔산북로 121 4층(둔산동, 아너스빌)
- 대구지원 : 대구광역시 중구 달구벌대로 2051 2층
- 전주지원 : 전라북도 전주시 완산구 온고을로 13(서신동, 국민연금 빌딩)
- 부산지원 : 부산광역시 연제구 월드컵대로 125
- 창원지원 : 경상남도 창원시 의창구 중앙대로 263
- 광주지원 : 광주광역시 광산구 무진대로 210
건강심사평가원의 국민의료서비스
요양급여의 비용 심사와 적정성 평가와 함께 비급여 진료비의 적정한 책정여부를 확인하여 잘못 지불된 진료비가 있을 경우 과지급된 진료비의 구제를 받을 수 있는 진료비 확인 신청제도를 신청할 수가 있으며 이외에도 다양한 알권리 서비스를 제공하고 있습니다.
- 진료비 확인 서비스 : 소비자인 환자가 병원에서 부담한 비급여 진료비가 법에 따라 적절하에 청구되었는지 여부를 확인하여 더 낸 비용의 경우 의료기관으로 부터 돌려 받을 수 있는 구제 서비스 제공
- 부당 진료비 청구 사실 확인 : 현지 조사를 통한 의료기관을 방문하여 부당 진료비 청구가 확인되면 부당이득을 환수하고 행정처분을 부과
- 의약품 안전사용 서비스 : 의사 또는 약사로 부터 처방 받은 약에 대한 정확한 정보를 소비자인 환자가 확인할 수 있도록 나와 내가족이 복용한 약에 대한 내용을 확인
- 병원.약국 찾기 서비스 : 우리동네에서 가까이에 있는 종합병원부터 요양원, 보건소 위치 확인 서비스
- 진료 잘하는 병원 찾기 서비스 : 건강심사평가원의 평가항목에 따라 해당 의료기관을 평가하여 국민들에게 진료.수술. 암 관련 질환치료를 잘하는 병원을 안내하는 서비스
- 비급여 진료비 정보 : 공단 부담금이 아닌 환자 본인이 전액 부담해야 하는 비급여 진료비의 전국 지역별, 기관별 평균 진료비를 확인하여 환자가 납부한 진료비가 적정한지 확인할 수 있는 서비스
국민의 의료서비스에 대한 알권리와 구제신청을 할 수 있는 민원이 발생할 때 민원사안별 문의할 수 있는 연락처 또한 안내하고있습니다.
- 진료비 민원 : 요양급여 대상여부의 확인 (진료비 확인) 1644-2000
- 우리 지역 좋은 병원 찾기 : 033) 739-3506 /3504/3512
- 전국 대표전화 : 1644-2000
- 장애인을 위한 영상전화 : 070-7947-0601
건강보험심사평가원 홈페이지를 이용하여 비급여 진료비 확인 서비스 신청 또는 의약품 안전정보 , 민원 신청등에 대한 자세한 정보를 얻으실 수 있습니다.
☞ 건강보험심사평가원 홈페이지 https://www.hira.or.kr/main.do
댓글